تاثیر السکری على مرضى القلب:
تعد نسبة حدوث مضاعفات القلب لدى مرضى السکری عالیة جدًا وبالطبع خطیرة جدًا. کما أن للوقایة من هذه المضاعفات استراتیجیاتها الخاصة.
الأشخاص المصابون بداء السکری أکثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعیة الدمویة أکثر من غیرهم ، وللأسف تکون هذه المضاعفات أکثر خطورة لدى هؤلاء الأشخاص من غیرهم. لهذا السبب ، یجب على مرضى السکری توخی الحذر الشدید بشأن هذه المشکلة واتباع النصائح التی سنذکرها فی ما یلی ، لتجنب مضاعفات القلب والأوعیة الدمویة قدر الإمکان.
تنقسم أمراض القلب والأوعیة الدمویة عمومًا إلى ثلاث فئات:
مرض القلب التاجی
أحداث الأوعیة الدمویة الدماغیة
أمراض الأوعیة الدمویة الطرفیة
ما هی وظیفة القلب؟
القلب هو بمثابة مضخة تنبض من 60 إلى 100 نبضة فی الدقیقة وتضخ الدم فی جمیع أنحاء الجسم ، وتتمثل مهمتها فی توصیل الدم والأکسجین إلى جمیع خلایا الجسم وإخراج الفضلات عبر الدم.
ما مدى خطورة حدوث مضاعفات القلب والأوعیة الدمویة والوفیات لدى مرضى السکر؟
أظهرت الدراسات أن حدوث مضاعفات القلب والأوعیة الدمویة یزداد لدى الأشخاص المصابین بداء السکری من النوع 1 أو النوع 2.
وتشمل هذه أمراض الأوعیة الدمویة الطرفیة (PAD) ، وأمراض القلب التاجیة ، والنوبات القلبیة ، وفشل القلب الاحتقانی. لسوء الحظ ، یزید خطر الإصابة بهذه الأمراض من مرة إلى خمس مرات لدى مرضى السکر مقارنة بالأشخاص العادیین.
بالإضافة إلى ذلک ، فإن تشخیص هذه الأمراض لدى مرضى السکری أسوأ بکثیر من غیر المصابین به.
بالإضافة إلى أمراض القلب التاجیة ، تزداد أمراض الأوعیة الدمویة الدماغیة لدى الأشخاص المصابین بداء السکری ، بحیث تزداد مخاطر الإصابة بالسکتة الدماغیة لدى هؤلاء ثلاثة أضعاف.
بعد التحکم فی جمیع عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعیة الدمویة ، تُظهر الإحصائیات أن الوفیات الناجمة عن أمراض القلب والأوعیة الدمویة لدى الرجال المصابین بداء السکری من النوع 2 أعلى بمرتین من غیر المصابین بالسکری. هذه المسألة تصبح أکثر إثارة للقلق عندما نقول أن نفس العدد للنساء یزید 4 مرات !!
خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعیة الدمویة لدى الشباب المصابین بداء السکری الذین عانوا من مرض السکری من النوع 2 لمدة قصیرة أقل من کبار السن الذین یعانون من مرض السکری من النوع 2 لفترة طویلة.
المرضى الذین یعانون من مرض السکری من النوع 2 الذین لیس لدیهم تاریخ سابق من احتشاء عضلة القلب معرضون لخطر مماثل للإصابة بأمراض القلب التاجیة ، أو غیر مرضى السکری الذین لدیهم تاریخ من احتشاء عضلة القلب.
مخاطر الإصابة بمضاعفات القلب الکامنة لدى مرضى السکر:
إن قلة ألم الصدر (الإقفار الصامت) أمر شائع لدى مرضى السکری ، والتقییم الکامل للقلب ضروری للأشخاص الذین سیخضعون لعملیة جراحیة کبرى. یبدو أن الزیادة فی معدل الوفیات ومضاعفات القلب والأوعیة الدمویة ترجع إلى حقیقة أن ارتفاع نسبة السکر فی الدم (ارتفاع السکر فی الدم) مع عوامل الخطر للامراض القلبیة الوعائیة الأخرى لها تأثیر قوی.
هل أمراض الأوعیة الدمویة لدى مرضى السکری تؤثر فقط على الأوعیة الصغیرة:
لا !! یشکل مرض السکری أیضًا مخاطر على الشرایین الکبیرة (الأوعیة الدمویة الکبیرة) فی الجسم ، والتی یمکن أن یؤدی بعضها إلى تفاقم المرض. تشمل عوامل الخطر لهذه الأمراض لدى مرضى السکری ارتفاع نسبة الدهون فی الدم (عسر شحمیات الدم) ، وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، والسمنة ، وانخفاض النشاط البدنی والتدخین
ان انسداد شرایین القلب من الامراض التی من الممکن معالجتها بعدة طرق ولکن تعتبر عملیة قسطرة القلب العلاجیة
من افضل طرق العلاج التی یلجا الیها الاطباء لمعالجة تصلب الشرایین وفتحها.
السکتة القلبیة المفاجئة:
یختلف السکتة القلبیة المفاجئة عن النوبة القلبیة ، حیث تحدث النوبة القلبیة عند انسداد تدفق الدم إلى جزء من القلب . ومع ذلک ، یمکن أن تتسبب النوبة القلبیة فی بعض الأحیان فی حدوث اضطراب کهربائی یؤدی إلى توقف القلب المفاجئ. السکتة القلبیة هی حالة طبیة طارئة. إذا ترکت دون علاج ، یمکن أن تسبب الموت المفاجئ. مع الرعایة الطبیة المناسبة والفوریة ، من الممکن البقاء على قید الحیاة. یمکن أن یزید الإنعاش القلبی الوعائی (CPR) أو العلاج بمزیل الرجفان - أو حتى ضغطات الصدر - من فرصک فی البقاء على قید الحیاة حتى وصول الطوارئ.
اعراض السکتة القلبیة:
تکون أعراض السکتة القلبیة مفاجئة وشدیدة ، ومن أکثر أعراض السکتة القلبیة شیوعًا:
سقوط مفاجئ
أوقف ضربات القلب
توقف عن التنفس
فقدان الوعی
تحدث أحیانًا علامات وأعراض أخرى فی حالة السکتة القلبیة ؛ والتی قد تشمل التعب والإغماء والدوخة وألم الصدر وضیق التنفس والضعف والحمى والخفقان أو القیء. ولکن یحدث توقف القلب المفاجئ غالبًا دون سابق إنذار
متى یجب أن أذهب إلى الطبیب؟
قم بزیارة الطبیب على الفور إذا کنت تعانی من نوبات متکررة من ألم الصدر أو عدم الراحة ، أو خفقان القلب ، أو ضربات القلب السریعة أو غیر المنتظمة ، أو الصفیر غیر المبرر ، أو ضیق التنفس ، أو الإغماء ، أو الدوار ، أو الدوخة. عندما یتوقف القلب ، یمکن أن یؤدی نقص الدم المؤکسج إلى تلف الدماغ فی غضون دقائق قلیلة. یمکن أن یحدث الموت الدائم أو تلف الدماغ فی غضون أربع إلى ست دقائق. الوقت جوهری ، اتخذ إجراءات فوریة
سبب توقف القلب:
أهم سبب للسکتة القلبیة هو الإصابة بأمراض القلب المزمنة. عادة ما یکون سبب السکتة القلبیة المفاجئة هو اضطراب ضربات القلب (اضطراب النظم القلبی) الذی ینتج عن مشکلة فی النظام الکهربائی لقلبک.
أهم أمراض القلب التی تؤدی إلى السکتة القلبیة هی:
غالبًا ما یکون مرض الشریان التاجی هو سبب السکتة القلبیة لدى الأشخاص بسبب مرض الشریان التاجی. فی مرض الشریان التاجی ، تصبح الشرایین مسدودة بالکولیسترول والرواسب الأخرى ، مما یقلل من تدفق الدم إلى قلبک. هذا یمکن أن یجعل من الصعب على قلبک القیام بالموجات الکهربائیة.
النوبة القلبیة فی حالة حدوث نوبة قلبیة ، غالبًا بسبب مرض الشریان التاجی الحاد ، یمکن أن تسبب الرجفان البطینی المفاجئ. بالإضافة إلى ذلک ، یمکن أن تحدث النوبة القلبیة فی المناطق المتبقیة من النسیج الندبی. قد تؤدی الدوائر القصیرة حول النسیج الندبی إلى عدم انتظام ضربات القلب.
قلب کبیر (اعتلال عضلة القلب). یحدث هذا عندما تتمدد جدران عضلة القلب وتتضخم أو تتکاثف. فی کلتا الحالتین ، تکون عضلة القلب غیر طبیعیة ، مما یؤدی غالبًا إلى تلف محتمل للقلب والأنسجة العطریة.
مرض صمام القلب. یمکن أن یؤدی تسریب أو تضییق صمامات القلب إلى تمدد عضلة القلب أو زیادة سُمکها أو کلیهما. یزداد خطر زیادة عدم انتظام ضربات القلب عندما یصبح القلب کبیرًا أو ضعیفًا بسبب الضغط الناجم عن اضطراب الصمام أو الضغط المفاجئ.
مرض قلب خلقی. عندما تحدث السکتة القلبیة المفاجئة عند الأطفال أو المراهقین ، فقد یکون ذلک بسبب أمراض القلب الخلقیة.
عوامل الخطر:
نظرًا لأن السکتة القلبیة المفاجئة مرتبطة بأمراض القلب والأوعیة الدمویة ، فإن العوامل المماثلة التی تزید من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجیة یمکن أن تسبب أیضًا توقف القلب المفاجئ. تشمل هذه العوامل:
التاریخ العائلی لمرض الشریان التاجی
التدخین
ضغط دم مرتفع
ارتفاع نسبة الکولیسترول فی الدم
بدانة
داء السکری
نمط الحیاة غیر الصحی
الاستهلاک المفرط للکحول
قد تکون العوامل الأخرى هی سبب السکتة القلبیة وتزید من مخاطرها ، بما فی ذلک:
نوبة قلبیة سابقة
التاریخ الشخصی أو العائلی لأنواع أخرى من أمراض القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب وعیوب القلب الخلقیة وفشل القلب وأمراض القلب والأوعیة الدمویة.
العمر - تزداد الإصابة باضطرابات القلب المفاجئة مع تقدم العمر
کونک رجلاً - الرجال أکثر عرضة مرتین إلى ثلاث مرات للإصابة بنوبة قلبیة
استخدام العقاقیر غیر المشروعة مثل الکوکایین أو الأمفیتامینات
الاختلالات الغذائیة ، مثل انخفاض مستویات البوتاسیوم أو المغنیسیوم
قرص غضروف الرقبة:
تتکون الرقبة من 7 فقرات وأقراص بین الفقرات. تدریجیًا ، مع تقدم العمر والشیخوخة ، وکذلک لأسباب أخرى مثل العوامل البیئیة والصدمة والجینات والصدمات والالتهابات والعدوى ، قد تعود هذه الأقراص إلى حالتها الطبیعیة والسوائل الموجودة بداخلها ، وهو المسؤول عن امتصاص الصدمات. کان بارزا أو حتى یسقط فی القناة الشوکیة. هذه الحالة تسمى دیسک الرقبة. فی بعض المهن ، قد تصبح الرقبة أکثر عرضة لتبرز من القرص العنقی بسبب المواقف الشاذة أو الضغط غیر الطبیعی على الرقبة ، بما فی ذلک أطباء الأسنان وموظفی البنوک والعاملین الذین یقومون بحفر ثقوب فی الأرض.
أعراض النتوء الغضروفی العنقی:
ألم یمتد إلى الذراعین والیدین والأصابع.
ضعف فی الیدین أو الذراعین
خدر أو وخز فی الکتفین أو الذراعین أو الیدین
فی بعض الأحیان یکون بروز القرص شدیدًا ویسبب تضیق القناة الشوکیة. فی هذه الحالة ، قد تظهر الأعراض أیضًا فی الساقین أو تترافق مع مشاکل سلس البول والبراز.
أسباب بروز القرص العنقی:
• الزیادة المفاجئة فی الضغط على القرص مما یؤدی إلى تمزق القرص (إصابة السوط)
• الشیخوخة (ضعف الجزء المحیطی من القرص بسبب بروز الجزء المرکزی من القرص)
• صیانة طویلة الأمد للوظائف الخاطئة
ممارسة الریاضة والأنشطة البدنیة الیومیة بشکل غیر صحیح
عوامل مثل الوراثة والمهنة والتدخین والالتهابات تزید من خطر الإصابة.
علاج النتوء الغضروفی العنقی:
• أدویة مضادة للإلتهاب خالیة من الستیرود
• استرح واستخدم قلادة طبیة
العلاج الطبیعی: الهدف من هذا العلاج هو تقلیل تحفیز العصب بسبب مادة القرص الممزق ، وتخفیف الألم وتحسین الحالة الجسدیة للمریض. یمکن القیام بذلک فی معظم المرضى الذین یعانون من فتق القرص من خلال برنامج رعایة منظم غالبًا ما یکون مزیجًا من عدة علاجات. یشمل:
* العلاجات الیدویة: بما فی ذلک تقنیات التدلیک ، MET ، إطلاق اللفافة العضلیة وإطلاق نقاط الزناد لإرخاء العضلات ، وزیادة قوة العضلات ومرونتها ، والأنسجة الرخوة وتقلیل الألم. استخدم أیضًا تقنیات التعبئة والمعالجة لتحسین حرکة مفاصل عنق الرحم وتقلیل الألم.
* العلاج الکهربائی فی الرقبة وتورط العصب (لتقلیل الام وجفاف الرقبة وتقویة عضلاتها)
الوخز بالإبر الجافة بهدف إرخاء العضلات وتخفیف التشنجات
* العلاج بالموجات فوق الصوتیة
* العلاج باللیزر (لتقلیل الآلام والالتهابات فی المنطقة وتسریع عملیة الشفاء وإصلاح الأنسجة)
* العلاج بالمغناطیس (لتحسین الدورة الدمویة والنشاط الأیضی لتسریع العلاج فی نهایة المطاف)
* العلاج بالحرارة والبرودة
* وصف المعالجة المائیة (المعالجة المائیة)
* شد العنق (الجر)
* صف دعامة مناسبة لإصلاح المنطقة
* لصق أو لصق (تحسین ثبات مفاصل الرقبة أو تحسین وظیفة عضلات العنق والکتفین وتقیید الحرکة فی المنطقة)
* العلاج بالتمارین (لتقویة العضلات وزیادة العمق والمرونة وتحمل عضلات العنق والکتفین)
* تصحیح الموقف غیر الصحیح
* تمرن فی المنزل
* التدریب على نمط الحیاة الصحیح والتوصیات اللازمة لمنع تکرار آلام الرقبة
• حقن الستیروید فوق الجافیة (ESI)
الجراحة: تُستخدم الجراحة للمریض فقط عندما لا تتمکن الطرق غیر الجراحیة الأخرى من تحسین المشکلة بشکل کبیر. بالإضافة إلى ذلک ، هناک حاجة لعملیة جراحیة فی الحالات التی یؤدی فیها تمزق وبروز القرص إلى ضغط مباشر على العصب أو القناة الشوکیة ویتداخل مع الأداء الطبیعی. یمکن أن یساعد العلاج الطبیعی قبل وبعد جراحة القرص العنقی فی أن تکون العملیة أکثر نجاحًا وإکمال عملیة إعادة التأهیل بعد الجراحة المفتوحة.
القرص القطنی
یُطلق على نتوء الجزء المرکزی من القرص من الجزء المحیطی فی الفقرات القطنیة اسم فتق القرص القطنی ، والذی قد لا یکون له أعراض سریریة واضحة ، اعتمادًا على شدته ، وفی الحالات الشدیدة بسبب الضغط على جذور الأعصاب. کن. یعتبر التشخیص التفریقی للفتق القرصی عاملاً آخر یضغط على هذه الأعصاب فی أجزاء مختلفة من الجسم ، وهی مهمة معقدة للغایة یمکن إجراؤها بفحص شامل من قبل أخصائی علاج طبیعی ماهر وذو خبرة.
90-80٪ من مرضى فتق القرص القطنی یتعافون بالراحة والعلاجات غیر الغازیة مثل العلاج الطبیعی. من النادر أن یحتاج المریض لعملیة جراحیة بمجرد أن تبدأ أعراض فتق القرص القطنی (فی الحالات التی یصاب فیها المریض بسلس البول أو البراز مع أعراض عرق النسا القطنی أو غیر قادر على حمل النعال أثناء المشی). تتطلب جراحة عاجلة).
أعراض فتق القرص القطنی
ألم شدید وقاتل فی الساقین
• خدر ووخز
• ضعف العضلات التی تتعرض أعصابها للضغط.
• ألم فی الفخذ
آلام شدیدة فی العضلات وتشنجات وتشنجات عضلیة
ضعف المثانة أو الأمعاء
أسباب فتق القرص القطنی
• رفع أو رفع أشیاء ثقیلة بشکل مفاجئ
• السمنة وزیادة الوزن
• أداء الأنشطة التی تضغط على الظهر.
• الجلوس ونمط الحیاة المستقرة
• القیادة على المدى الطویل
التدخین: یقلل من إمداد القرص بالأکسجین ، مما یؤدی إلى تدهور أسرع.
قد تلعب عوامل مثل الشیخوخة ، والذکورة ، وإصابة الظهر السابقة ، وتاریخ انفتاق القرص ، أو جراحة القرص القطنی دورًا.
علاج فتق القرص القطنی:
• الراحة وضبط الأنشطة
• استخدام الأحزمة الطبیة
• الأدویة المضادة للالتهابات مثل إیبوبروفین أو سیلیکسیب
• العلاج الطبیعی
ماهی الشفة المشقوقة:
تسبب الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق ، وهی من أکثر العیوب الخلقیة شیوعًا ، شقًا فی الشفة العلیا أو سقف الفم أو کلیهما. یحدث هذا إذا لم تنمو هیاکل الوجه بشکل صحیح أثناء نمو الجنین.
معظم الحالات هی مجرد مشکلة خلقیة ، لکن بعض العینات مرتبطة ببعض الأمراض والمتلازمات الوراثیة.
إنجاب طفل یعانی من هذه المشکلة أمر مزعج ومزعج للطفل والوالدین ، ولکن یمکن تصحیح هذه المشکلة. مع الجراحة ، سیکون للطفل مظهر طبیعی مع الحد الأدنى من الندبات.
أعراض الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق:
عادة ما یمکن اکتشاف التشققات فی الشفة العلیا والحنک مباشرة بعد الولادة ، وعادة ما یظهر هذا العیب الخلقی على النحو التالی:
الشفة المشقوقة والحنک المشقوقان یمکن أن یصیب أحد جانبی الوجه أو کلاهما.
یُنظر إلى الشفة الأرنبیة على أنها شق صغیر فقط فی هذا الجزء أو ستستمر باتجاه اللثة العلویة وسقف الفم فی الجزء السفلی من الأنف.
فجوة فی سقف الفم لا تغیر المظهر.
یحدث الحنک المشقوق أحیانًا فی عضلات الحنک المشقوق تحت المخاطی ویؤثر على الجزء الخلفی من الفم. هذا النوع من الحنک المشقوق لیس شائعًا جدًا وقد لا یتم التعرف علیه عند الولادة ولا یمکن اکتشافه إلا بمرور الوقت ومع تفاقم الأعراض.
تتضمن علامات وأعراض الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق ما یلی:
التغذیة الصعبة
صعوبة البلع - قد تتسرب السوائل والطعام عبر الأنف
صوتک أنفی
التهابات الأذن المزمنة
سبب سکّر الشفاه
متى یجب علی رؤیة الطبیب؟
عادة ما یتم تشخیص هذه المشکلة فور الولادة ، وسیبدأ الطبیب فی الرعایة الأولیة للطفل على الفور. إذا ظهرت على طفلک علامات الحنک المشقوق تحت الغشاء المخاطی ، یجب أن ترى طبیب أطفال.
ما هی أسباب انشقاق سقف الحلق والشفة الأرنبیة؟
یحدث انشقاق الشفة والحنک عندما لا یتم دمج أنسجة وجه الطفل وفمه بشکل صحیح. عادة ، تتجمع الأنسجة التی تتکون منها الشفاه والحنک فی الشهرین الثانی والثالث من الحمل. ومع ذلک ، فی الأطفال الذین یعانون من هذا العیب الخلقی ، لا یحدث هذا المزیج أبدًا أو یحدث فی جزء واحد فقط وسیؤدی فی النهایة إلى حدوث فجوة فی الفم.
یعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل الوراثیة والبیئیة ستسبب هذه المشکلة. فی کثیر من الأطفال ، لا یمکن تحدید سبب هذه المشکلة على وجه الیقین.
یمکن للأم أو الأب أن ینقلوا جینًا محددًا إلى الجنین یسبب هذه الفجوة. تکون هذه المشکلة أحیانًا جزءًا من متلازمة وراثیة ، ومن أعراضها شق الشفة والحنک. فی بعض الحالات ، یرث الطفل الجین المسبب للمشکلة ، ومن ناحیة أخرى ، فإن العوامل البیئیة هی التی تؤدی إلى حدوثها.
قائمة عوامل الخطر للحنک المشقوق:
هناک عدة عوامل تزید من خطر الإصابة بالشفة الأرنبیة أو الحنک المشقوق عند الأطفال:
تاریخ العائلة: إذا کان أحد أفراد عائلة الوالدین یعانی من هذه المشکلة ، فإن خطر إصابة أطفالهم بهذا العیب الخلقی سیزداد.
التعرض لمواد معینة أثناء الحمل: الشفاه السکریة والحنک المشقوق أکثر شیوعًا عند النساء الحوامل اللاتی یدخن أو یتناولن الکحول أو یتناولن أدویة معینة.
داء السکری: تشیر الدلائل إلى أن النساء المصابات بداء السکری قبل الحمل أکثر عرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بهذه الحالة أکثر من غیرهن.
السمنة أثناء الحمل: هناک بعض الأدلة على زیادة ولادة الأطفال الذین یعانون من الشفة الأرنبیة أو الحنک المشقوق عند النساء البدینات.
الرجال أکثر عرضة للإصابة بالشفة الأرنبیة مع أو بدون سقف الحلق المشقوق أکثر من النساء ، فی حین أن الحنک المشقوق بدون الشفة المشقوقة یکون أکثر شیوعًا عند النساء. فی الولایات المتحدة ، تکون الشفة الأرنبیة وشق سقف الحلق أکثر شیوعًا عند الأمریکیین الأصلیین وأقل شیوعًا عند الأمریکیین من أصل أفریقی
تعتبر جراحة الوجه والفکین من الجراحات الهامة جدا حیث لا یتم فقط اصلاح التشوهات والمشاکل الصحیة فی الوجه بل یتم اجراء جراحة الوجه والفکین لاسباب علاجیة او تجمیلیة حیث خلال عملیات الوجه والفکین یتم اجراء تجمیل للوجه واصلاح الکسور فی الفک کم یتم معالجة التشوهات الخلقیة مثل الشفة الارنبیة وغیرها وسوف نذکر فی هذا المقال جمیع الحالات التی تعالجها هذه الانواع من العملیات