قرص غضروف الرقبة:
تتکون الرقبة من 7 فقرات وأقراص بین الفقرات. تدریجیًا ، مع تقدم العمر والشیخوخة ، وکذلک لأسباب أخرى مثل العوامل البیئیة والصدمة والجینات والصدمات والالتهابات والعدوى ، قد تعود هذه الأقراص إلى حالتها الطبیعیة والسوائل الموجودة بداخلها ، وهو المسؤول عن امتصاص الصدمات. کان بارزا أو حتى یسقط فی القناة الشوکیة. هذه الحالة تسمى دیسک الرقبة. فی بعض المهن ، قد تصبح الرقبة أکثر عرضة لتبرز من القرص العنقی بسبب المواقف الشاذة أو الضغط غیر الطبیعی على الرقبة ، بما فی ذلک أطباء الأسنان وموظفی البنوک والعاملین الذین یقومون بحفر ثقوب فی الأرض.
أعراض النتوء الغضروفی العنقی:
ألم یمتد إلى الذراعین والیدین والأصابع.
ضعف فی الیدین أو الذراعین
خدر أو وخز فی الکتفین أو الذراعین أو الیدین
فی بعض الأحیان یکون بروز القرص شدیدًا ویسبب تضیق القناة الشوکیة. فی هذه الحالة ، قد تظهر الأعراض أیضًا فی الساقین أو تترافق مع مشاکل سلس البول والبراز.
أسباب بروز القرص العنقی:
• الزیادة المفاجئة فی الضغط على القرص مما یؤدی إلى تمزق القرص (إصابة السوط)
• الشیخوخة (ضعف الجزء المحیطی من القرص بسبب بروز الجزء المرکزی من القرص)
• صیانة طویلة الأمد للوظائف الخاطئة
ممارسة الریاضة والأنشطة البدنیة الیومیة بشکل غیر صحیح
عوامل مثل الوراثة والمهنة والتدخین والالتهابات تزید من خطر الإصابة.
علاج النتوء الغضروفی العنقی:
• أدویة مضادة للإلتهاب خالیة من الستیرود
• استرح واستخدم قلادة طبیة
العلاج الطبیعی: الهدف من هذا العلاج هو تقلیل تحفیز العصب بسبب مادة القرص الممزق ، وتخفیف الألم وتحسین الحالة الجسدیة للمریض. یمکن القیام بذلک فی معظم المرضى الذین یعانون من فتق القرص من خلال برنامج رعایة منظم غالبًا ما یکون مزیجًا من عدة علاجات. یشمل:
* العلاجات الیدویة: بما فی ذلک تقنیات التدلیک ، MET ، إطلاق اللفافة العضلیة وإطلاق نقاط الزناد لإرخاء العضلات ، وزیادة قوة العضلات ومرونتها ، والأنسجة الرخوة وتقلیل الألم. استخدم أیضًا تقنیات التعبئة والمعالجة لتحسین حرکة مفاصل عنق الرحم وتقلیل الألم.
* العلاج الکهربائی فی الرقبة وتورط العصب (لتقلیل الام وجفاف الرقبة وتقویة عضلاتها)
الوخز بالإبر الجافة بهدف إرخاء العضلات وتخفیف التشنجات
* العلاج بالموجات فوق الصوتیة
* العلاج باللیزر (لتقلیل الآلام والالتهابات فی المنطقة وتسریع عملیة الشفاء وإصلاح الأنسجة)
* العلاج بالمغناطیس (لتحسین الدورة الدمویة والنشاط الأیضی لتسریع العلاج فی نهایة المطاف)
* العلاج بالحرارة والبرودة
* وصف المعالجة المائیة (المعالجة المائیة)
* شد العنق (الجر)
* صف دعامة مناسبة لإصلاح المنطقة
* لصق أو لصق (تحسین ثبات مفاصل الرقبة أو تحسین وظیفة عضلات العنق والکتفین وتقیید الحرکة فی المنطقة)
* العلاج بالتمارین (لتقویة العضلات وزیادة العمق والمرونة وتحمل عضلات العنق والکتفین)
* تصحیح الموقف غیر الصحیح
* تمرن فی المنزل
* التدریب على نمط الحیاة الصحیح والتوصیات اللازمة لمنع تکرار آلام الرقبة
• حقن الستیروید فوق الجافیة (ESI)
الجراحة: تُستخدم الجراحة للمریض فقط عندما لا تتمکن الطرق غیر الجراحیة الأخرى من تحسین المشکلة بشکل کبیر. بالإضافة إلى ذلک ، هناک حاجة لعملیة جراحیة فی الحالات التی یؤدی فیها تمزق وبروز القرص إلى ضغط مباشر على العصب أو القناة الشوکیة ویتداخل مع الأداء الطبیعی. یمکن أن یساعد العلاج الطبیعی قبل وبعد جراحة القرص العنقی فی أن تکون العملیة أکثر نجاحًا وإکمال عملیة إعادة التأهیل بعد الجراحة المفتوحة.
القرص القطنی
یُطلق على نتوء الجزء المرکزی من القرص من الجزء المحیطی فی الفقرات القطنیة اسم فتق القرص القطنی ، والذی قد لا یکون له أعراض سریریة واضحة ، اعتمادًا على شدته ، وفی الحالات الشدیدة بسبب الضغط على جذور الأعصاب. کن. یعتبر التشخیص التفریقی للفتق القرصی عاملاً آخر یضغط على هذه الأعصاب فی أجزاء مختلفة من الجسم ، وهی مهمة معقدة للغایة یمکن إجراؤها بفحص شامل من قبل أخصائی علاج طبیعی ماهر وذو خبرة.
90-80٪ من مرضى فتق القرص القطنی یتعافون بالراحة والعلاجات غیر الغازیة مثل العلاج الطبیعی. من النادر أن یحتاج المریض لعملیة جراحیة بمجرد أن تبدأ أعراض فتق القرص القطنی (فی الحالات التی یصاب فیها المریض بسلس البول أو البراز مع أعراض عرق النسا القطنی أو غیر قادر على حمل النعال أثناء المشی). تتطلب جراحة عاجلة).
أعراض فتق القرص القطنی
ألم شدید وقاتل فی الساقین
• خدر ووخز
• ضعف العضلات التی تتعرض أعصابها للضغط.
• ألم فی الفخذ
آلام شدیدة فی العضلات وتشنجات وتشنجات عضلیة
ضعف المثانة أو الأمعاء
أسباب فتق القرص القطنی
• رفع أو رفع أشیاء ثقیلة بشکل مفاجئ
• السمنة وزیادة الوزن
• أداء الأنشطة التی تضغط على الظهر.
• الجلوس ونمط الحیاة المستقرة
• القیادة على المدى الطویل
التدخین: یقلل من إمداد القرص بالأکسجین ، مما یؤدی إلى تدهور أسرع.
قد تلعب عوامل مثل الشیخوخة ، والذکورة ، وإصابة الظهر السابقة ، وتاریخ انفتاق القرص ، أو جراحة القرص القطنی دورًا.
علاج فتق القرص القطنی:
• الراحة وضبط الأنشطة
• استخدام الأحزمة الطبیة
• الأدویة المضادة للالتهابات مثل إیبوبروفین أو سیلیکسیب
• العلاج الطبیعی
ما هو الجنف أو تشوه العمود الفقری الجانبی؟
الجنف هو انحناء العمود الفقری أحادی الجانب والذی یحدث عادة قبل سن البلوغ. فی حین أن هذه الحالة یمکن أن تحدث بسبب مشاکل أخرى مثل الشلل الدماغی وضمور العضلات ، إلا أن سبب هذه المشکلة غیر معروف فی کثیر من الحالات. حوالی 3٪ من المصابین بالبلوغ یصابون بالجنف.
فی معظم الحالات ، یکون الجنف خفیفًا ، ولکنه قد یصبح أکثر حدة بمرور الوقت مع نمو الطفل. فی الحالات الأکثر شدة ، یمکن أن یتسبب المرض فی حدوث إعاقة حیث انه یؤدی الى تشوه العمود الفقری ، وفی هذه الحالة یؤدی الانحراف الشدید إلى تقلیل مساحة الصدر وبالتالی لن تتمکن الرئتان من العمل بشکل طبیعی
أعراض الجنف أو انحراف العمود الفقری الجانبی:
تشمل علامات تشوه العمود الفقری ما یلی:
أکتاف غیر مستویة
یکون الکتف أو الکتف أکثر بروزًا على جانب واحد من الجسم.
یکون مفصل الورک فی جانب واحد من الجسم أعلى من الآخر.
متى یجب علی رؤیة الطبیب؟
تأکد من مراجعة طبیبک إذا رأیت أی علامات للجنف لدى طفلک. غالبًا ما تکون الانحرافات والانحناءات الخفیفة غیر واضحة لأنها تحدث تدریجیًا وعادة ما تکون غیر مؤلمة. عادة ما یدرک المدرسون والأصدقاء وزملاء الفریق فی الفریق الریاضی المشکلة فی وقت أبکر من الآخرین.
ما هی أنواع الجنف الشائعة؟
أکبر مجموعة من الجنف هی النوع مجهول السبب ، أی أن السبب غیر معروف ، ویظهر هذا النوع من الجنف فی فئات عمریة مختلفة ویصنف على النحو التالی:
الطفل: من صفر الى ثلاث سنوات
المراهقون: من 4 إلى 10 سنوات
البلوغ: من 11 إلى 18 سنة
الکبار: فوق 18 سنة
یقوم الأطباء بتشخیص 20٪ من حالات الجنف. وتشمل هذه:
الجنف الخلقی: فی هذه الحالة یتشوه العمود الفقری عند الولادة.
الجنف العصبی: فی هذه الحالة ، تؤثر الاضطرابات العصبیة على عضلات العمود الفقری.
یصنف المرض أیضًا إلى أنواع هیکلیة وغیر هیکلیة. فی الجنف الهیکلی ، یحدث انحراف العمود الفقری بسبب المرض أو الإصابة أو عیب خلقی وعادة ما یکون دائمًا. لکن الأنواع غیر الهیکلیة عادة ما تکون مؤقتة ویمکن علاج تشوهات العمود الفقری.
ما الذی یسبب الجنف؟
لا یعرف الأطباء السبب الدقیق للعدید من أنواع الجنف. نظرًا لارتفاع نسبة الأشخاص الذین لدیهم تاریخ عائلی ، یعتقد الأطباء أن العوامل الوراثیة قد تلعب دورًا. یمکن أن تحدث الأنواع الأقل شیوعًا من الجنف للأسباب التالیة:
الأمراض العصبیة العضلیة مثل الحثل العضلی والشلل الدماغی
العیوب الخلقیة التی تؤثر على نمو العظام والعمود الفقری
إصابة الحبل الشوکی والعدوى
ما هی عوامل خطر الإصابة بالجنف؟
تتضمن عوامل الخطر للأنواع الشائعة من الجنف ما یلی:
العمر: عادة ما تظهر علامات وأعراض المرض قبل سن البلوغ.
الجنس: یظهر هذا المرض فی کل من الفتیات والفتیان ، ولکن مع ذلک فإن خطر تفاقم المرض والحاجة إلى العلاج یکون أعلى عند الفتیات.
التاریخ العائلی: قد یظهر الجنف فی العائلات التی لدیها تاریخ من المرض. ومع ذلک ، فی أسر العدید من الأطفال المصابین ، لا یوجد شخص لدیه تاریخ من المرض.
مشاکل ومضاعفات الجنف:
على الرغم من أن العدید من الأشخاص المصابین بالجنف یعانون من شکل خفیف من المرض ، إلا أنه قد یتسبب أیضًا فی حدوث مشکلات وآثار جانبیة فی بعض الحالات:
الضرر القلبی الرئوی: فی الجنف الحاد ، قد یضغط الصدر على القلب والرئتین ، مما یجعل من الصعب على القلب التنفس والعمل بشکل طبیعی.
مشاکل الظهر: من المرجح أن یعانی البالغون والأطفال المصابون بالجنف من آلام الظهر أکثر من غیرهم
تغیرات فی مظهر وشکل الجسم: فی الحالات الشدیدة ، یتغیر هیکل الانتصاب للجسم ، ولن یکون مفصل الورک والکتفین على نفس المستوى ، ویکون الصدر بارزًا ، ویمیل الخصر إلى جانب واحد. یفقد بعض الأشخاص المصابین بهذه الحالة ثقتهم بأنفسهم بسبب حالتهم البدنیة الخاصة.